Туберкулез костей черепа

Среди случаев некроза черепных костей выделяются в особую группу туберкулезные их поражения. У детей большинство случаев некроза костей черепа обусловливается как раз туберкулезом. Заболевание часто начинается в diploe, или же в lamina interna кости перед твердой мозговой оболочкой. Кость представляется совершенно белой и легко выскабливается острой ложечкой из здоровой кости. Часто дело идет лишь об одном довольно большом ограниченном очаге, в других случаях имеются многочисленные расположенные друг подле друга маленькие очаги; последнее большей частью бывает при общем туберкулезе и других костей скелета. При ограниченном туберкулезе обыкновенно образуются большей или меньшей величины зазубренные секвестры, после удаления которых находят в окружности размягченную, но в остальном здоровую костную ткань. Множественный туберкулез превращает кость в крошковатую, творожистую массу, которая легко выскабливается острой ложечкой и часто занимает обширные участки черепа. Если найдены такие очаги, то возможно встретить еще и новые очаги в смежных частях кости. В любом случае немедленно обратитесь к врачу и начните лечение туберкулеза.

С внешней стороны течение туберкулеза черепных костей следующее: большей частью в качестве первого признака этого заболевания, встречающегося почти исключительно у детей, констатируется образование холодного нарыва. После вскрытия нарыва вытекает жидкий, крошковатый гной, или же находят конгломерат губчатых, пронизанных творожистыми массами грануляций, после удаления которых в кости видны беловато-желтоватые пораженные болезненным процессом места. Если процесс вызвал уже прободение в полость черепа, то часто можно видеть пульсацию гнойных масс. Нередко в кости находят только свищевой ход, ведущий в субдуральный очаг, или же находят лишь небольшую, расположенную в кости полость, выстланную только грануляциями.

Прогноз зависит от распространения почти всегда имеющегося общего туберкулеза.

Лечение – хирургически-антибактериальное. После вскрытия абсцесса следует основательно удалить пораженную кость, для чего большей частью бывает достаточно острой ложечки. Лишь плохое общее состояние таких детей, большей частью изнуренных, анемичных и плохо переносящих потери крови, может служить препятствием для хирургического вмешательства.